“神秘而独特”的甲状腺髓样癌，你知道吗？_检查_诊断_肿瘤

甲状腺髓样癌发病主要原因是RET原癌基因突变。当出现单侧或双侧甲状腺肿块、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑、手足抽搐、类癌综合症等症状应警惕甲状腺髓样癌的发生。女性，且年龄在30～60岁之间、有甲状腺甲状旁腺及肾上腺肿瘤家族史的人群是甲状腺髓样癌易患人群，应注意防范。

来了解一下甲状腺髓样癌！

常来说，甲状腺癌给我们的印象是“温和”的，是“幸福癌”，包括在我们之前的科普中也提及，在及时科学治疗的前提下，是不会致命的，但是甲状腺癌有很多分类，并不是所有的甲状腺癌都“温和”，甲状腺髓样癌就是其中的一种。

甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞，约占甲状腺癌的3-10%，属中度恶性。肿瘤侵犯血管，发生远处转移高达15%，常见肝、肺、骨转移。

该病除合并内分泌综合征者外，一般临床表现与其他甲状腺癌相似，表现为生长缓慢的颈部肿块，包括颈部淋巴结的肿大和质硬的甲状腺肿块，有时以远处转移为首发症状。虽然甲状腺髓样癌早期的临床症状有一些和更年期综合症很像，往往被患者忽视，所以如果只看临床表现和B超结果的话是很难把它分辨出来的。

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甲状腺髓样癌的诊断方法有哪些？

如果需要对甲状腺髓样癌疾病进行鉴别，您需要接受如病理、生物化学及各种影像学检查，常用方法如下：

◆ 细针穿刺细胞学检查（FNAC）：用以明确MTC肿瘤组织的病理类型，是术前定性诊断最有效的方法之一，如能提取出DNA，还可进行RET基因突变分析；

◆ 降钙素检查：可作为MTC特异性肿瘤标志物，与瘤负荷密切相关；正常人的血清降钙素水平一般在10pg/mL以下，MTC患者的血清降钙素水平通常高于100pg/mL，甚至高达数千pg/mL。降钙素检查可以用于筛查、诊断、分期、评估治疗效果和监测复发。

◆ 影像学检查方法：超声、CT、MRI、核医学检查（甲状腺显像及PET/CT全身扫描）在MTC肿瘤定位诊断及定性鉴别诊断方面均起到重要作用。

发布于：江西省